- Ръководство за лечение на слабинна херния при възрастни пациенти според European Hernia Society – EHS
- Какви диагностични методи са най-подходящи за диагностициране при пациенти със “слабинни” оплаквания?
- Коя е най-добрата техника за лечение на слабинната херния според типа херния и пациентът?
- Какъв тип платна е най-подходящ за възстановяване на ингвинална херния?
- Може ли операцията на херния да бъде извършена в рамките на еднодневна хирургия – безопасно ли е, и по-евтино ли е?
- Необходима ли е рутинна антибиотична профилактика?
- Каква е кривата на обучение и необходимата квалификация за лечение на херния?
- Анестезия
- Коя техника дава по-бързо възстановяване?
- Кои са специфичните усложнения и как да бъде намален рискът от възникването им?
- Кой е най-евтин и ефективен начин за лечение на първична херния?
- References
- Всички
Каква е кривата на обучение и необходимата квалификация за лечение на херния?
Кривата на обучение при ендоскопските методики особенно TEP е по-продължителна от тези при Lichtenstein и варира между 50 и 100 операции, като особено критични са първите 30. За ендоскопските техники особено важен е подборът на пациенти и квалификацията за намаляване на рисковете и усложненията в периода на обучение. Специализираните центрове дават по-добри резултати от общо хирургичните отделения особенно при ендоскопските техники. Според EHS ендоскопски техники могат да се извършват и от хирурзи с по-малък опит, но при адекватно наставление. Всички общи хирурзи трябва отлично да познават анатомията на ингвиналната област, както и да съумяват да лекуват всички усложнения последвали оперативното лечение.
Анестезия – препоръчително е употребата на местна анестезия при отворените техники за всички възрастови групи при едностранните хернии. Венозната анестезия с употребата на местна също е добър метод на избор. Избягването на спинална анестезия е препоръчително. Местната анестезия е с нисък процент риск за смъртност при спешно и планово лечение.
