Пилонидална болест (пиларна киста)
Терминът „пилонидална“ киста идва от латинските думи pillus (косъм) и nidus (гнездо), което описва хроничната подкожна инфекция и реакцията на организма към собствените косми, когато са вгнездени в кожата. Причините за появата на болестта не са известни. Една от предложените причини за поява на пилонидалната киста е: косми, растящи навътре (врастнали).
Рисковите фактори за поява на пилонидална киста се характеризират с:
-Неактивен начин на живот
-Професия или спорт, изискващи продължителен престой в седнало положение
-Повишено окосмяване по тялото
Т-върди или груби косми
-Повишено изпотяване
-Лоша хигиена
-Лична или фамилна анамнеза за пилонидални кисти
-Локална травма в сакрококцигеалната зона
Пилонидалната болест се среща най-често при мъже между пубертета и 40 годишна възраст, при хора с наднормено тегло, при по-окосмени хора.
Диференциална диагноза се прави с дермоидна киста, вид тератом (ембрионален тумор).
Потенциални усложнения на пилонидална киста могат да бъдат:
-Абсцес
-Повторна поява на пилонидална киста
-Системна инфекция
Оплаквания при пиларна киста:
Пилонидалната болест има три основни прояви:
1. Почти всички пациенти преминават през етап на формиране на остро възпаление – абсцес (гнойник).
2. След спонтанното или хирургично отваряне на абсцеса, се формира фистулен ход.
3. Ако фистулата се затвори спонтанно, то след време може всичко отново да се повтори.
Как се поставя диагноза?
При лекарския преглед се установяват няколко дупчици на кожата в основата на седалището наречени синусов тракт. Тези дупки са изходните отвърстия на кистата. Често от тях изтича кръвениста течност, която зацапва дрехите. Ако се е развил абсцес, то тази зона е силно болезнена, зачервена и може да има изтичане на гной от синусните отвърстия.
Какво е лечението?
Лечението зависи от стадия на заболяването. Основно то е хирургично.
Ако има абсцес, то е необходимо отварянето и дренирането му по спешност, за да не се развие системна инфекция. Впоследствие след отзвучаване на оплакванията се пристъпва към планово, оперативно премахване на кистата. При развитие на пилонидален синусов тракт лечението е планова операция, с която се отстранява кистата изцяло.
Добрата лична хигиена в областта е важна за предотвратяване на развитието на пилонидално заболяване и неговото повторение, ако се развие. Ако е възможно, също така, трябва да се избягва продължителен престой в седнало положение или прекомерен повтарящ се натиск в областта на опашната кост.
