Ингвиналната херния е често срещано състояние, при което част от коремните органи, като черва или мастна тъкан, пролабират през слабинния канал поради слабост в коремната стена. Това води до образуване на подутина в слабинната област, която може да причини дискомфорт и болка.
Видове ингвинална херния
- Индиректна (коса, външна) ингвинална херния:
- Вродена: Появява се още през първата година след раждането и е по-честа при момчета, свързана с процеса на спускане на тестисите в скротума.
- Придобита: Най-често срещаният тип херния, засягащ мъже на възраст между 20 и 40 години. Обикновено е едностранна, но може да бъде и двустранна.
- Директна (пряка, вътрешна) ингвинална херния:
- Винаги е придобита и произхожда от медиалната ямка. Среща се при възрастни мъже и често е двустранна. Херниалният сак не достига до скротума.
Причини за възникване на ингвинална херния
Основните фактори, допринасящи за развитието на ингвинална херния, включват:
- Вродена слабост на съединителната тъкан: Непълно затваряне на ингвиналния канал при раждането.
- Повишено вътреабдоминално налягане: Причинено от хронична кашлица, запек, тежка физическа работа или напрежение при уриниране.
- Наднормено тегло или затлъстяване: Допълнително натоварва коремната стена.
- Бременност: Увеличава налягането в коремната кухина.
- Напреднала възраст: Отслабване на мускулите и тъканите с времето.
Симптоми на ингвинална херния
Признаците на ингвиналната херния могат да варират, но обикновено включват:
- Подутина в слабинната област: Забележима при изправено положение или при физическо натоварване, която може да изчезне при лягане.
- Болка или дискомфорт: Особено при кашляне, навеждане или вдигане на тежести.
- Усещане за тежест или парене: В областта на хернията.
- Слабост или натиск: В слабините.
- Подуване на скротума: При мъжете, ако хернията се спусне в скроталната торбичка.
Диагностика на ингвинална херния
Диагнозата се поставя чрез:
- Физикален преглед: Лекарят палпира областта на слабините, за да установи наличието на херния.
- Образни изследвания: При съмнение или неясни случаи могат да се използват ултразвук, компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР) за потвърждение.
Съвременни методи на лечение
Лечението на ингвиналната херния е предимно хирургично и включва:
- Отворена херниопластика:
- Техника на Лихтенщайн: Най-често използваният метод, при който херниалният дефект се покрива с мрежа, за да се укрепи коремната стена.
- Лапароскопска херниопластика:
- TAPP (Transabdominal Preperitoneal) и TEP (Totally Extraperitoneal) техники: Минимално инвазивни методи, при които чрез малки разрези и с помощта на камера се поставя мрежа върху херниалния дефект. Предимствата включват по-бързо възстановяване, по-малко болка и по-нисък риск от инфекции.
Предимства на лапароскопската хирургия
- Минимална инвазивност: По-малки разрези и по-малко белези.
- По-бързо възстановяване: Пациентите обикновено се връщат към нормалните си дейности по-скоро.
- Намален риск от усложнения: По-малка вероятност от инфекции и хронична болка.
- По-малко следоперативна болка: В сравнение с отворените операции.
Превенция и препоръки
Въпреки че не всички случаи на ингвинална херния могат да бъдат предотвратени, следните мерки могат да намалят риска:
- Поддържане на здравословно тегло: Намалява натоварването върху коремната стена и слабините.
- Избягване на вдигането на тежки предмети: Ако е наложително, използвайте правилна техника – сгъвайте коленете, а не кръста.
- Редовна физическа активност: Упражненията за укрепване на коремната мускулатура могат да помогнат за поддържане на стабилност в тази област.
- Предотвратяване на хроничен запек: Приемът на достатъчно фибри и хидратация намалява напрежението при изхождане.
- Контролиране на хроничната кашлица: Ако страдате от кашлица, потърсете лечение, за да предотвратите прекомерно натоварване на коремната стена.
Кога да потърсите лекарска помощ?
❗ Подутина в слабинната област, която се увеличава при физическо натоварване
❗ Остра, внезапна болка в слабините или корема
❗ Зачервяване, затопляне или чувствителност на подутината
❗ Гадене, повръщане и невъзможност за изхождане или изпускане на газове
❗ Подуване на скротума при мъже
Ако хернията стане „заклещена“ (инкарцерирана) и не може да бъде върната обратно в коремната кухина, това е спешно състояние, което изисква незабавна хирургична намеса. В противен случай може да настъпи странгулация – прекъсване на кръвоснабдяването на част от червата, което води до некроза и потенциално животозастрашаващи усложнения.
Заключение
Ингвиналната херния е често срещан проблем, който не трябва да бъде пренебрегван. Въпреки че някои случаи остават безсимптомни за дълго време, рано или късно хернията може да причини значителен дискомфорт и усложнения. Единственият ефективен начин за трайно лечение е хирургичната интервенция, като съвременните лапароскопски методи предлагат бързо възстановяване и минимален риск от рецидив.
Ако подозирате, че имате ингвинална херния, не се бавете, потърсете консултация Д-р Росен Тушев. Доверете се на 30 години опит и хиляди успешни операции, запишете час още днес!
