Хернии на предната коремна стена

“Спортна херния” или херния при спортисти

1 мин четене
“Спортна херния” или херния при спортисти

Това увреждане в областта на слабините е относително рядко състояние и е характерно за активните спортисти. То е описано за първи път през 1980 г. oт лондонския хирург Джери Гилмор (Jerry Gilmore) който разработва оперативна техника за лечението му и носи негово име. Познато е още като спортна херния, болка в пубисната област при спортисти, синдром на Гилмор, но понятието увреждане на слабините на Гилмор е по-подходящо, тъй като формално погледнато в случая всъщност не се наблюдава истинско хернииране.

Този синдром се характеризита с хронична болка в областта на слабините при атлети и разширение на външния отвор на слабинния канал. Най-често се наблюдава при футболисти, хокеисти, и ръгбисти, като може да се развие както при любители-спортисти, така и при професионални атлети. При физикален преглед и образни изследвания не се доказва наличието на херния, каквато не се открива и при оперативна корекция на състоянието. Терминът херния в случая се употребява неправилно, но е останал в литературата, тъй като оперативната корекция на спортните хернии е свързана с извършване на хирургични реконструкции, подобни на тези при слабинни хернии.

“Спортна херния” или херния при спортисти

Симптомите на спортната херния са свързани с поява на болка при спортуване и движение, особено при екстензия на бедрото, усукване и обръщане. Болката обикновено ирадиира към аддукторите и тестисите, но нерядко пациентът трудно може да посочи точната локализация  на болката.

След спортуване обикновено засегнатият спортист усеща скованост и болка. Всяко усилие, водещо до повишаване на вътрекоремното налягане, като кащляне, кихане или спортна дейност, могат да провокират появата на болката. В началото засегнатите лица са в състояние да продължат да спортуват, но с времето оплакванията прогресивно се увеличават.

Диагнозата се базира на данните от анамнезата и физикалното изследване. Обикновено пациентът съобщава за поява на болка при кашляне и кихане, както и при седнало положение и притискане на двата крака един към друг.

Наблюдават се различни лезии, но обикновено се открива следната интраоперативна находка:

-Разкъсване на апоневрозата на външния кос коремен мускул

-Разкъсване на обединеното  сухожилие ( tendo conjunctivus, falx inguinalis)

-Откъсване на обединеното сухожилие от пубисния туберкул

-Дехисценция между обединеното сухожилие и ингвиналния лигамент

-Разкъсване на фасция трансверзалис

-Откъсване на вътрешния кос коремен мускул от пубисния туеберкул

-Заклещване на илиоингвиналния или генитофеморалния нерв

Консервативното лечение е свързано със стабилизиране и подсилване на мускулатурата в тазовата област. Налага се покой за 6-8 седмици. Това може да позволи продължаване на активната спортна дейност за кратък период, но не е дефинитивно решение на проблема. В крайна сметка, обикновено настъпва момент, в който засегнатият не може да продължи да практикува активно спортната си дейност, тъй като физическият му капацитет значително намалява, и се налага хирургично лечение с корекция на хернията. Точната честота на състоянието е неизвестна. Според някои автори, това е най-честата причина за хронична болка в слабините при спортисти, а според други – състоянието се среща изключително рядко.

 

 

Лапароскопска трансабдоминална преперитонеална херниопластика при левостранна индиректна слабинна херния

 

“Спортна херния” или херния при спортистиФернандо Торес,

изпитващ силни болки

преди да бъде опериран

от спортна херния

“Спортна херния” или херния при спортистиФернандо Торес – сега

 

Сподели статията:
LinkedIn

Имате въпроси?

Свържете се с мен за консултация или запазете час за преглед.

Търсене в сайта Намерете услуги и информация
Това е асистент за търсене, не дава медицински съвети.
Здравейте! Аз съм асистент за търсене. Мога да ви помогна да намерите информация за услугите и процедурите на д-р Тушев. Какво търсите?