Бариатричната операция е ключово събитие по пътя към отслабване и повечето пациенти, които се подлагат на такава операция, виждат в нея възможност за ново начало. Тук искам да отбележа, че затлъстяването е диагноза за цял живот и няма операция, диета или медикаменти, които самостоятелно и завинаги да излекуват това заболяване. Факт е, че бариатричната хирургия може да донесе много ползи за здравето на пациента, но тя задължително трябва да бъде придружена и последвана от сериозни промени в начина на живот на пациента, за да се радва той на дългосрочни резултати по отношение на своето тегло и общо здраве.
И тъй като наистина бих искал да подчертая колко важна е тази промяна в начина на живот, за да имаме успешно лечение, реших да подготвя поредица от няколко статии, в които ще обърна внимание на различни аспекти от начина на живот и правилните грижи след бариатрична операция. В настоящата статия давам отговор на най-често задаваните въпроси, свързани с приема на медикаменти.
Повечето хора, страдащи от затлъстяване, имат сериозни здравословни проблеми като диабет, високо кръвно налягане, повишен холестерол и коронарна болест на сърцето. В голям процент от случаите пациентите, които се подлагат на бариатрична хирургия и успешно отслабват, виждат, че тези здравословни състояния се подобряват и дори е възможно в даден момент да спрат приема на някои лекарства по съвет на лекаря си.
Приемът на по-малко лекарства по лекарско предписание, обаче, не винаги означава край с хапчетата. В крайна сметка целта е по-добро здраве, а не по-малко хапчета. Голяма част от пациентите всъщност приемат повече хапчета след операцията, тъй като се нуждаят от определени витамини и минерали за нормалното функциониране на организма.
Как се отразява бариатричната операция на приема на лекарства?
В зависимост от извършената операция и индивидуалното ви състояние, вашата медикаментозна терапия може да бъде засегната от тази промяна. В ранния период непосредствено след операцията не се препоръчва поглъщането на големи таблетки и капсули. Това не означава, обаче, че не могат да се приемат под друга форма – смачкани, течни, суспендирани, дъвчащи, сублингвални или инжекционни. Някои лекарства могат да бъдат приемани заедно с храна.
Някои пациенти се нуждаят от по-висока доза антидепресанти, за да имат същия ефект. Това не е усложнение, но трябва да сте наясно как се чувствате и да говорите с Вашия лекар.
Ще се промени ли дозирането на лекарствата ми след бариатричната операция?
Може би. Някои дози от лекарства могат да се понижат, тъй като здравословните състояния, свързани със затлъстяването, се подобряват. Например, пациентите с диабет често изискват по-малко инсулин или други лекарства за диабет след операция, тъй като контролът върху кръвната захар може бързо да се подобри. Пациентите, които приемат лекарства за високо кръвно налягане и холестерол, могат също да намалят дозите, ако тези състояния се подобрят. Всички промени в медикаментозния план следва да бъдат контролирани от Вашия лекар. Това не е нещо, което трябва да направите сами.
Кои медикаменти трябва да избягвам след такава операция?
Добре е да се избягва приемът на нестероидни противовъзпалителни средства. Принципно те могат да причинят язви или стомашно дразнене при всеки, но са често срещана причина за т.нар. „маргинална язва“ след стомашен байпас. Маргиналните язви могат да кървят или перфорират. Обикновено те не са фатални, но могат да причинят много месеци или години на болки и дискомфорт и често налагат извършването на повторна операция и дори обръщане на стомашния байпас.
Кортикостероидите могат също да причинят язви, но в някои ситуации може да са необходими. Някои лекарства с продължително действие, с удължено освобождаване или с ентерично покритие може да не се абсорбират добре след бариатрична хирургия, така че е важно да следите с Вашия лекар как реагира организмът Ви на приема на даден медикамент.
И не на последно място някои лекарства могат да доведат до повишаване на теглото, така че отново Вие и Вашият лекар трябва да прецените риска от увеличаване на теглото спрямо ползата от това лекарство. В някои случаи може да има алтернативни лекарства с по-малко наддаване на тегло като страничен ефект.
От какви други лекарства ще се нуждая след бариатричната операция?
Някои пациенти може да се нуждаят от анти-киселинни лекарства, временно или за неопределен период време. Някои хирурзи предписват временно лекарство за превенция образуването на жлъчни камъни, ако все още имате жлъчен мехур.
Както споменах и по-рано, в зависимост от извършената операция и индивидуалното Ви състояние, със сигурност ще се наложи да приемате определени витамини и минерали, които отново ще Ви бъдат назначените от Вашия лекар.
