Какво е следоперативна херния?
Хернии, които се появяват на мястото на разреза от предишна операция, се наричат следоперативни. Тези хернии могат да се появят седмици, месеци или дори години след операцията и могат да достигнат големи размери, като понякога са изключително трудни за възстановяване.
Какви са рисковите фактори за поява на следоперативна херния?
Инфекция на оперативната рана след коремна операция, може да увеличи риска от поява на херния в бъдеще
Неправилна хирургична техника, използвани по време на коремната операция
Няколко коремни операции на едно и също място
Наднормено тегло или затлъстяване
Състояния, при които може да има лошо зарастване на рани, като например захарен диабет
Състояния, които увеличават вътрекоремното налягане, като хронична кашлица или запек
Бременност
Какви са причините за поява на следоперативна херния?
Неправилно зарастване на хирургичната рана, които могат да се дължат на:
Хематом – колекция от кръв, която се събира в тъканите около раната
Сером – колекция от серозна течност (тъканна течност), която се събира в околните тъкани след операция
Инфекция на раната
Повишено интраабдоминално налягане, което може да се дължи на:
хронична кашлица
запек
затруднено уриниране
бременност
Асцит (събиране на течност в коремната кухина)
Какви са симптомите на следоперативната херния?
Поява на подутина в областта на хирургичния разрез. Подутината може да изчезне в легнало положение и отново да се появи при изправяне. Тя обикновено се увеличава с времето.
Болка в корема
Гадене и повръщане
Смущения в чревния пасаж
Спиране на дефекацията и отделянето на газове – чревна непроходимост, те са следствие от заклещване на хернията и са показания за спешна операция.
Как се поставя диагноза?
Физикалния преглед и запознаването с анамнезата от лекаря обикновено са достатъчни, за да се диагностицира състоянието.
Допълнителни диагностични методи могат да бъдат необходими, ако има съмнения за следоперативна херния, при малки по размер дефекти или при настъпили усложнения
Ехография на корема
Рентген на корема
Скенер на корема
Какво е лечението на следоперативната херния?
Тъй като хернията расте с течение на времето, тя става голяма и възможността за излекуване намалява. Колкото по-рано се оперира следоперативната херния, толкова шансовете за успех в лечението са по-големи и толкова процентът на рецидиви е по-малък. При наличие на заклещване, операцията е неизбежна.
Операцията може да се извърши с помощта на лапароскопски метод или на отворен метод, при всички случаи, под обща анестезия. Укрепването на дефекта с протеза (платно) е задължително, независимо от метода!
