Лекарите, наблюдаващи пациенти с лапароскопски поставен стомашен пръстен (lap band), трябва да са нащрек за късни усложнения, сочи статия, публикувана в Lancet.
Лекари от Великобритания описват случай с 49-годишна жена, постъпила в болница по повод 4-месечна история за нощни изпотявания и постоянна продуктивна кашлица. Индексът на телесната маса на пациентката бил 32.6 кг/м2 – при базово ниво от 45.4 кг/м2.
Жената имала история за предишни астматични пристъпи, но не се повлияла от антиастматична терапия. Кръвните тестове посочват възпаление (CRP 81 mg/l, СУЕ: 99 мм/час), гръдната Рьо графия – кавитация в горна лява зона. Заподозряна е туберкулоза на базата на нощните изпотявания и рентгеновата находка. Компютърна томография потвърждава върхова белодробна лезия с размери 3.2 на 2.8 см, дилатация на хранопровода. Тестовете за туберкулоза (вкл. бронхоспокия с бронхиоалвеоларен лаваж) и автоимунно заболяване са негативни. Терапията с метронидазол и доксициклин в продължение на 6 месеца води до леко и временно облекчение.
Екипът подозира, че се касае за повтаряща се аспирация и вторично образуване на каверна – следствие на тежка рестрикция от страна на гастралния пръстен. Клиничните симптоми изчезват след изпразване на пръстена, което потвърждава диагнозата.
