Американското анестезиологично дружество обнови своите препоръки за лечение на хронична болка. Новите препоръки са дефинирани така, че да улеснят максимално клиницистите, занимаващи се с лечение на болка. Главните цели са оптимизиране на болковия контрол, подобряване на физическото и психосоциално съществуване и ограничаване на страничните ефекти.
Обновлението е публикувано в априлския брой на Anesthesiology и се отнася за пациенти с хронична неракова, невропатна, соматична или висцерална болка. Внимание е отдадено на интервенционални диагностични процедури – диагностичен ставен блок, нервен блок, невроаксиални опиоиди.
Подходът при пациентите с хронична болка трябва да е мултимодален, дългосрочен с периодични проследявания. Основните акценти в новите препоръки са:
– аблативните техники
– акупунктура
– блокове
– ботулинов токсин
– електрическа нервна стимулация
– епидурални стероиди
– интратекална медикаментозна терапия
– минимално инвазивни спинални процедури
– фармакологична терапия
– психологична терапия
– инжекции в тригерни точки
Медикаментите, подходящи за контрол на хроничната болка, включват: антиконвулсанти, антидепресанти, бензодиазепини, NMDA-рецепторни антагонисти, нестероидни противовъзпалителни средства, опиоиди, скелетномускулни релаксанти и топикални агенти.
